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病例:二線治療鼻咽癌,讓患者更多獲益

2019-10-12

[腫瘤科, 藥械, 耳鼻咽喉科] 病例:二線治療鼻咽癌,讓患者更多獲益

鼻咽癌是具有明確地方特色的瘤種,在中國廣東等省份為鼻咽癌高發區。目前對于一線含鉑方案化療失敗的復發轉移性鼻咽癌,國內缺乏標準治療方案。臨床前研究發現,鼻咽癌表現出一定的免疫原性,如PD-L1高表達、腫瘤組織中伴有腫瘤浸潤淋巴細胞(tumor infiltrating lymphoc…

PFS超63個月!還原這例三陽性乳腺癌患者的診療過程

2019-10-12

[腫瘤科, 藥械, 報道] PFS超63個月!還原這例三陽性乳腺癌患者的診療過程

盡早、持久的抗HER2治療對于HER2+局部晚期乳腺癌患者非常重要。因為抗HER2治療是HER2陽性乳腺癌目前最為重要的治療策略。在臨床治療中應盡早、及時通過病理免疫組化篩選出HER2擴增,并對HER2通路持續抑制,從而能夠為HER2+晚期乳腺癌患者帶來長久的臨床獲益。

哪些心臟超聲表現,幾乎沒有臨床意義?

2019-10-11

[心血管, 影像放射, 醫學教育] 哪些心臟超聲表現,幾乎沒有臨床意義?

我們在臨床中經常會遇到各種各樣的問題,尤其是不從事心血管的醫生以及患者和家屬,他們對于一些心臟超聲表現中的所謂「異常」,經常憂心忡忡,我們總要花費很大的氣力去解釋。

宮腔鏡手術低鈉血癥1例

2019-10-11

[麻醉疼痛科, 婦產科, 病例] 宮腔鏡手術低鈉血癥1例

患者,女,30歲,身高163 cm,體質量57kg。因經期延長伴經量增多2年余入院,既往史無特殊,超聲提示:子宮多發肌瘤(5~10個),最大者4.2 cm×3.3 cm;宮頸息肉2.2 cm×0.9 cm。擬在全憑靜脈麻醉下行宮腔鏡子宮肌瘤剔除術及宮腔息肉切除術。入室后患者生命體征處于正常范圍…

原發于腮腺的肉瘤樣癌1例報告

2019-10-11

[腫瘤科, 普通外科, 口腔科] 原發于腮腺的肉瘤樣癌1例報告

患者,男,64歲,因“發現左側腮腺區包塊1余月”于2012年7月26日入院。1月余前,患者無意間捫及左側腮腺區一圓形包塊,無疼痛感,于當地醫院行頸部彩超示:左側腮腺內見一大小約1.5 cm×1.2 cm×1.4 cm實性、稍低回聲團塊影,邊界清。因患者自覺無明顯癥狀,遂未引起重視,…

嬰兒纖維性錯構瘤1例

2019-10-11

[兒科, 皮膚性, 病例] 嬰兒纖維性錯構瘤1例

男,10歲。因發現右側會陰部包塊1+年就診。查體:右側會陰部至臀部捫及一大小約4 cm×5 cm×10 cm質軟包塊,邊界不清,無壓痛,活動度差,局部皮膚無紅腫、無破潰。MRI平掃及增強掃描示:右側會陰部至臀部皮下脂肪層內見團塊狀異常信號影,最大層面大小約9.8 cm×3.6 cm,邊…

成人不典型鞍區毛細胞型星形細胞瘤1例

2019-10-11

[神經科, 神經外科, 病例] 成人不典型鞍區毛細胞型星形細胞瘤1例

患者男,30歲。因“視力進行性下降1年,行走不穩半年”于2017年12月1日入院。眼科檢查:右眼視力0.08,左眼指數20CM,眼底視乳頭水腫,邊界消失,視野檢查無法配合完成;雙側輪替、指鼻及跟膝脛試驗欠穩準,余無陽性體征。

鞍區黃色肉芽腫1例

2019-10-11

[神經科, 神經外科, 病例] 鞍區黃色肉芽腫1例

患者男,37歲。因“頭痛伴惡心、嘔吐2個月余,視物不清1周”于2017年10月收治入院。入院前10d在外院行頭顱MRI檢查示:蝶鞍擴大,鞍底下陷,鞍區見團塊狀短T1、混雜T2信號病變,邊界清楚,大小約25mm×15mm×20mm;印象:鞍區占位,垂體瘤并卒中(圖1)。

誤診為脂溢性皮炎的老年頭面部血管肉瘤1 例

2019-10-11

[皮膚性, 病例] 誤診為脂溢性皮炎的老年頭面部血管肉瘤1 例

患者男, 64 歲。右側頭部紅斑滲液伴癢半個 月。患者半個月前右側頭部出現片狀淡紅斑,有少 許滲液、結痂,此后皮損逐漸增大,滲出較前明顯。 皮膚科情況:右側頭部見大片狀浸潤性紅斑,境界欠 清,其上可見結痂壞死,少許淡黃色滲液( 圖1) 。門 診以“脂溢性皮炎”予口服…

中耳膽脂瘤并發真菌性外耳道炎及外耳濕疹 1 例

2019-10-11

[耳鼻咽喉科, 病例] 中耳膽脂瘤并發真菌性外耳道炎及外耳濕疹 1 例

患者男, 35 歲, 因左外耳反復斑疹伴瘙癢 3 個月余, 于 2018 年 3 月 23 日來中國人民解放軍 63600 部隊醫 院皮膚科門診就診。患者 3 個月前游泳后出現左側外耳 道及耳前區皮膚瘙癢不適, 于掏耳及搔抓后癥狀加重, 時 伴左側外耳道少量黃白色膿液流出,耳前區皮膚多形…

舌淀粉樣變1例

2019-10-11

[口腔科, 病例] 舌淀粉樣變1例

舌淀粉樣變(amyloidosis lingual)是淀粉樣物質沉積在口腔的早期表現,是一種全身多臟器受累的新陳代謝紊亂性疾病的口腔表征。舌淀粉樣變在臨床上較為少見,1985~2005年相關資料僅15例確診為舌淀粉樣變。該文報道河北醫科大學口腔醫院口腔內科首診舌淀粉樣變1例,并經舌…

雙側膝關節人工關節置換術后相繼感染1例

2019-10-11

[骨科, 病例] 雙側膝關節人工關節置換術后相繼感染1例

患者,女性,62 歲,因“左膝關節置換術后疼痛半年,加重伴流膿1 月,右膝關節曠置術后疼痛伴活動受限2 月”入住寧夏醫科大學總醫院脊柱骨科。患者15 年前無誘因下出現雙膝關節疼痛不適,2008 年患者自覺上述癥狀加重并出現雙膝關節活動受限,至寧夏武警醫院就診,于2008…

跖骨骨島1例

2019-10-11

[骨科, 病例] 跖骨骨島1例

骨島,也稱內生骨疣,是松質骨內成熟的骨性結節,外形大致呈鳥巢狀,多發生于骨盆、股骨及其他長骨,無臨床癥狀,臨床無需特殊處理。國內相關報道較少,本文報道了發生于跖骨的骨島1例。

肝血管肌纖維母細胞瘤1例

2019-10-11

[消化, 肝病, 影像放射] 肝血管肌纖維母細胞瘤1例

女,64歲,腹部脹痛半月余,加重1d。高血壓病史10余年,膽囊炎病史2年。胃潰瘍、反流性食管炎、淺表性胃炎病史2年,否認糖尿病病史,否認肝炎、結核等傳染病病史。專科檢查:腹肌緊張,右上腹部及臍周壓痛(+)、反跳痛(±),肝區叩痛(±),莫菲氏征(-)。

病例:HER2+乳腺癌治療新目標

2019-10-10

[腫瘤科, 報道, 病例] 病例:HER2+乳腺癌治療新目標

HER2陽性乳腺癌素是乳腺癌中進展快、易復發轉移且預后不良的一類,抗HER2治療的應用改變了這類患者的疾病進程,不僅降低了疾病復發風險,同時對晚期患者同樣有效,使患者長期生存成為可能。因此對于HER2陽性的乳腺癌患者,應依照指南進行規范化抗HER2治療,無論是輔助治療…

NEJM:伏立康唑誘發的骨膜炎-病例報道

2019-10-10

[感染, 骨科, NEJM] NEJM:伏立康唑誘發的骨膜炎-病例報道

伏立康唑是一種三氟抗真菌藥物;研究者認為骨膜炎的機制與氟化物對骨骼的作用有關。

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